做试管婴儿定促排方案可以在月经第四天去医院吗?

时间:2023-12-09来自:未知 点击:106

我和我老公结婚3年了都没有孩子,去医院检查发现我患有多囊,医生说我这种情况只有慢慢调理,短期内想要孩子的话是不可以的了,但家里人催生的厉害,我和我老公也扛不住压力,去做了试管婴儿,上个月我和老公都去医院做了全身检查,后来医生让我下次月经来潮的时候去医院定促排方案,而今天是月经的第4天可以去医院定方案吗?

试管婴儿如何评估促排方案呢试管婴儿促排方案有哪些

  1978年,当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候,整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精,那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

  卵子多,形成的胚胎就多,成功率就高,这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此,如何获取更多的卵子,是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

  于是为了抑制LH峰,1982年,Port和Craft开发了激动剂方案,在激动剂的作用下,脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能,俗称降调(脑垂体脱敏),LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长,从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口,也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵,所以俗称防破卵针。为了破卵,人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案,也就是现在所谓的夜针方案。

  然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性,1998年,拮抗剂方案终于问世,与激动剂相比,它不需要7-14天,使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏,停药后迅速恢复,并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择(比如为了避免OHSS,而采用激动剂破卵等等),提高了整体的安全性。

  在接下来的二十年间,没有更多的防破卵药物出现,更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

  到底什么决定了一次促排的成功与否,又该如何评估促排方案呢?

  促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标,所有的促排方案可以从三个要素来进行评估:

  1、卵子数量:我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

  2、卵子发育质量:我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估,通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质,人体激素分泌的脉冲时钟有关系(人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的,并非一次性注入大量激素,这符合卵泡的自然生长节奏)

  3、卵泡发育的同步性:有没有遇见过在促排时,卵泡发育大小完全不一致的情况,这其中有很大程度原因,跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低,就可以让卵泡发育的尽可能大小一样,而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵,导致周期失败。

无月经可以做试管婴儿吗?

一般来说,如果没有月经,就意味着没有排卵,体内雌激素分泌异常,不仅不能自然怀孕,而且也不能做试管婴儿,因为做试管婴儿的首要条件是要有健康的卵子。

建议没有月经的女性朋友先去医院做详细的内分泌、卵巢功能检查,了解原因,有针对性的治疗。如果是年龄大引起的绝经,可以去医院调理,重建人工周期。如果子宫环境正常,月经调理好后可以选择做供卵试管婴儿。

如果年龄不大,也没有卵巢早衰,只是因为其他疾病,如内分泌失调引起的暂时性无月经,可以通过调理和治疗后再做试管婴儿。

2促排需要天天去医院吗

女性朋友在促排卵期间并不是天天都要去医院的,而且去医院主要是监测卵泡的发育情况,排卵针是可以自己带回家注射的,但是如果大家不想自己注射,那么就需要每天在固定的时间内到医院注射排卵针了,大家可以根据自己的实际情况来合理安排。

如果是自己在家注射排卵针的女性朋友,刚开始可能需要2-3天去医院监测一次卵泡的发育情况,随着卵泡的不断发育,可能需要隔天到医院检查一次,有时候为了更好的把握取卵时间和同房时间,也可能需要每天去一次医院。

总之,在促排卵期间女性朋友不要怕麻烦,一定要根据医生的建议积极配合,为了尽量减少促排卵期间的奔波,大家尽量选择离家较近或者是交通便利的医院。

4月经第2天促排

国内促排时间是8-14天,根据促排方案不同时间有所不同,泰国促排时间是8-12天,在促排期间每天打针的时间必须是固定的,一般2-3天就需要去医院检测卵泡进行药物调整,且越到促排后去医院的时间越频繁。


参考资料