拮抗剂方案是在卵泡中晚期采用拮抗剂，抑制内源性的LH峰的促排卵方案，具有时效短、范围广、刺激小以及费用少等优点。拮抗剂方案一般是在女性经期的第2天检查激素4项，如FSH、LH，E2和P，在激素4项处于基础水平，并且阴道B超检查卵巢没有囊肿或者较大的卵泡的情况下，就可以开始进行注射促排卵药(Gn)。注射2-3天后就需要开始检测卵泡的发育情况，注射到第6-8天就需要开始加用拮抗剂一直到HCG扳机日，或者根据卵泡的大小数目和LH水平加用拮抗剂，一般主导卵泡达到14mm的时候加用拮抗剂。

拮抗剂方案

持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。

拮抗剂方案促排卵泡质量好不好？

许多做试管婴儿的夫妇肯定非常关心促排取卵这个环节，在这个环节我们需要选择适合的促排方案来进行促排取卵。医生可能给病人定拮抗剂或者试管长方案，病人问出拮抗剂方案促排卵泡质量好不好？如果产生这样的疑问说明患者还不是很了解影响卵泡生长的因素。其实拮抗剂方案并不能够说明女性卵泡质量好不好，拮抗剂方案针对的是女性在做试管婴儿前的促排方案。

拮抗剂方案是试管婴儿治疗过程中比较常用的一种，通常情况下，当女性存在卵巢功能不好，使卵泡不能够正常发育长大和排卵而采用此方案，另外导致卵泡质量好坏的因素与女性的年龄、卵巢功能、本身卵子质量有关。拮抗剂方案不能说明卵泡质量好与不好。

卵子的质量受患者的年龄，还有卵巢功能，不良生活习惯等影响，若是女性存在有吸烟、饮酒或者接触放射线等不利因素，即便是给予拮抗剂方案治疗，使卵子能够正常的发育长大且排卵，可能也会导致卵泡的质量不好。所以女性在做试管婴儿前要按照医生嘱咐，调理好身体以便能获取高质量卵子，提高受孕成功率。

在促排方案中，采用拮抗剂方案促排并不能说明卵泡质量好不好，但是为了获取到高质量的卵泡，最好是注意及时的B超监测卵泡发育和排卵的情况看看较好。此外患者可以了解到试管拮抗剂方案也有一些利弊，有利的一面是他的促排时间短，因为它省去了前期的降调节，使用药物后就可以预防卵泡提前发生排卵，一般8-10天就能排卵，也降低了卵巢过度刺激综合症的发生几率。不利的一面是拮抗剂方案胚胎成活率不高，但是这也不是绝对的，影响卵泡质量好坏的因素与女性的年龄、卵巢功能、本身卵子质量都是有关的。

大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好？

微刺激就是针对大龄做试管的女性，用少量的药物，对卵巢轻微刺激，让2-4个卵泡成熟的促排方案。拮抗剂方案提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好，其实这两种促排方案各有各的特点，没有哪个更好之说，只有适合自己的方案才能达到好的促排效果。接下来我们通过了解拮抗剂和微刺激方案的区别来看看这两种方案更适合哪类人群。

微刺激方案和拮抗剂方案一样都没有降调这个过程，两个方案比较相似，但也是有区别的，具体来看看：

拮抗剂和微刺激方案的区别
区别	微刺激	拮抗剂
优缺点	优点：比较接近自然周期，促排的用药少，因此费用也比较低，对于女性卵巢的刺激少伤害低，可以有效的避免卵巢过度刺激的症状。 缺点：获得的卵子少，所以获得优质胚胎的机会也比较少。	优点：用药相对简单、周期时间短、又卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者者出现卵巢过度刺激的风险。 缺点：卵泡生长齐同性较差，获卵数胚胎数较少，发生早熟LH峰者相对较多。
用药	通常是在月经的第3-5天开始应HMG，一般7天后等促使卵泡生长到直径17-8mm时，使用HCG，等36小时左右就可以取卵。	是在微刺激方案的基础上加上思则凯。微刺激方案：通常是在月经的第3-5天开始应HMG，一般7天后等促使卵泡生长到直径17-8mm时，使用HCG，等36小时左右就可以取卵。
适应人群	适用于卵巢反应不良的患者	多囊卵巢综合征、卵巢功能低促排反应不良的患者、卵巢过度刺激综合症高风险患者。
成功率	适合人群是年纪40岁以上，卵泡在8个以下的患者，对于卵巢储备极低的女性来说，这个温和的微刺激方案是比较适合。拮抗剂方案适合高龄或者卵巢功能低下的人群，可以很大程度上提供试管婴儿的成功率。	拮抗剂方案适合高龄或者卵巢功能低下的人群，可以很大程度上提供试管婴儿的成功率。

以上就是拮抗剂和微刺激方案的区别，主要是各有优缺点，用药方式不相同，适应人群也是不太一样的，两个都是比较适合高龄人群的。大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好，还是要根据自己的实际情况来看的，当然了以后医生如果给出促排方案的话还是要充分相信医生的判断。无论是哪一种促排方案，都要保持一个良好的心态来进行试管婴儿手术，这样才能达到最好的效果。

为什么拮抗剂方案少

拮抗剂方案虽好，然而从上表看出，这种方案在中国公立医院做得不多，大龄女性促排中占比22.5%（32/142）。造成这种现象的一个原因是，拮抗剂药物，供应不稳，经常缺货，医生迫不得已用其他方案，其他促排药物，比如：乐得宝、丽申宝、来曲唑等，有珠海丽珠集团、江苏恒瑞等国内大厂生产。但拮抗剂方案涉及的必要药物，如：果纳芬、思则凯、艾泽等，就主要依靠德国默克公司进口了，国产药目前在这方面暂时无法撼动。

很多人觉得中国辅助生殖市场这么大，中国人不差钱，这种药又不涉及技术保密、敏感什么的，为什么会供应不稳、甚至断货呢？我对药物流通渠道不熟悉，仅从自己了解的方面谈点想法：

1、医院有药占比、医保额度之类的限制，这类进口药虽然一般是自费，但是价格高昂，医院卖药又有最高价限制，所以利润不高？

2、国家有意保护国内药企，进口药审批流程复杂、耗时长，中国市场需求旺盛，导致市场供应不稳？

3、卖给医院价格被限制，所以药企从其他渠道出货，变相抬高价格，以获取高额利润？

国家层面为降低普通人看病贵、为降低医保平均费用，想了很多办法，前不久的4+7带量采购政策，结束了药企躺赚数钱的日子。如何保证药企利润以确保药品研发，同时让患者最终买药成本降低，这属于既要…又要…的问题，我知道很难。另外有些药的原料药渠道，被特殊利益群体掌控，导致药企生产了就亏本，不生产就出现医院连急救药都断货的尴尬场面。普通人炒炒房子，这群人炒原料药，拿无数人生命发财。

以上就是关于在做试管婴儿中为什么使用拮抗剂促排方案少的原因，不过每个患者的方案都是医生量身定制的，大家也不用过于的担心，听取医生的建议即可。